Formas de enfrentamento do câncer de mama: discurso de mulheres mastectomizadas / Ways of coping with breast cancer: discourse of mastectomized women

Introdução: Na neoplasia de mama ocorrem inúmeras transformações na vida da pessoa acometida e de todas as pessoas próximas, sentimentos como medo, angústia e tristeza. Diante disso, a identificação dos métodos usados para enfrentar a neoplasia de mama faz-se crucial, visto que proporciona melhor vivência desse momento por parte da mulher e de todos os envolvidos. Objetivo: Compreender as formas de enfrentamento do câncer de mama por meio do discurso de participantes de um grupo de apoio. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com 10 mulheres que participam de um grupo geral de apoio, localizado em um município da Paraíba, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, e como processo metodológico para a análise dos dados, o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Foi possível a compreensão de três ideias centrais em relação às formas de enfrentamento do câncer de mama: ''Ancoragem na fé e espiritualidade''; ''Suporte familiar''; e ''Grupo de apoio''. Conclusão: O estudo atingiu seu objetivo de identificar as principais formas de enfrentamento do câncer de mama por mulheres mastectomizadas, podendo elucidar a importância da fé e espiritualidade, o suporte familiar e a participação em grupos de apoio por meio do discurso das participantes.

Introducción: Con el cáncer de mama se producen numerosos cambios en la vida de la persona afectada y de las personas cercanas, en los que se manifiestan sentimientos como el miedo, la angustia y la tristeza. Ante eso, la identificación de los métodos utilizados para enfrentar el cáncer de mama es crucial, ya que permite una mejor vivencia de ese momento para la mujer y los involucrados. Objetivo: Comprender las formas de afrontamiento del cáncer de mama, a través del discurso de mujeres mastectomizadas en un grupo de apoyo. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo realizada con 10 mujeres que participan en un grupo de apoyo, ubicado en un municipio de Paraíba, Brasil. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Además, como proceso metodológico de análisis de datos, se aplicó el Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: Fue posible comprender tres ideas centrales sobre las formas de enfrentamiento del cáncer de mama: ''Anclaje en la fe y la espiritualidad''; ''Apoyo familiar''y ''Grupo de apoyo''. Conclusión: El estudio alcanzó su objetivo de identificar las principales formas de enfrentamiento del cáncer de mama por parte de las mujeres con mastectomía. Se pudo dilucidar la importancia de la fe y la espiritualidad, el apoyo familiar y la participación en grupos de apoyo, a través del discurso de las participantes.

Introduction: When facing breast cancer, patients and their loving ones experiment many changes in their lives filled with feelings such as fear, anguish, and sadness. In the light of this, the identification of the coping methods used to face breast cancer is crucial to provide a better experience for all those involved. Objective: To understand the ways of coping with breast cancer through the discourse of mastectomized women in a support group. Methodology: Descriptive research with a qualitative approach carried out with 10 women who participate in a support group, located in a municipality in Paraíba, Brasil. For data collection, semi-structured interviews were conducted and as a methodological process for data analysis, the Collective Subject Discourse was used. Results: It was possible to understand three central coping mechanisms: ''Anchoring in faith and spirituality''; ''Family support'', and ''Support group''. Conclusion: The study reached its objective of identifying the main ways of coping with breast cancer by women who had mastectomies, their discourse highlighted the importance of faith and spirituality, the support of their families, and their participation in support groups.

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Grupo comunitário de saúde mental: um olhar dos discentes de Psicologia / Community mental health group: the view of Psychology discents / Grupo comunitario de salud mental: la visión de los discentes de Psicología

O Grupo Comunitário de Saúde Mental visa promover a compreensão da relação entre a pessoa e sua realidade cotidiana buscando a promoção de saúde. A presente pesquisa se direciona para uma atividade de grupo comunitário realizada no processo de formação de Psicólogos em uma Universidade do interior Paulista. Portanto, o objetivo constitui em verificar a importância da realização dos Encontros do Grupo Comunitário de Saúde Mental na perspectiva dos estudantes de Psicologia. A metodologia utilizada foi a pesquisa descritiva-qualitativa, uma pesquisa de campo junto aos universitários que participaram dos encontros do grupo comunitário no período de março a junho de 2018 e 2019. O instrumento para coleta de dados foi um questionário eletrônico via formulário do Google Drive. Por se tratar de pesquisa com humanos o projeto foi submetido ao Comitê de Ética e aprovado, número CAAE: 26948819.4.0000.5495. A análise dos dados foi realizada a partir das repostas dos participantes ao questionário, analisadas na perspectiva de três aspectos que configuram o Grupo Comunitário de Saúde Mental: 1. atenção à realidade e à experiência humana; 2. o grupo como local de encontro e 3. o processo grupal, aprendizagem e saúde mental. Assim, verificou-se com esta pesquisa a importância do grupo comunitário na formação de psicólogos como um espaço para trabalhar aspectos relacionados à saúde mental. Ademais, percebe-se ainda outro aspecto fundamental a respeito da valorização da vida, onde os participantes do grupo começam a olhar para o próximo de forma humanizada, compreendem que em acontecimentos cotidianos estão presentes experiências de vida importantes e a partir dos encontros do grupo comunitário passaram a reconhecê-las.

The Community Mental Health Group aims to promote the understanding of the relationship between the person and their daily reality, seeking health promotion. The present research is directed towards a community group activity conducted in the process of training Psychologists at a University in the interior of São Paulo. Therefore, the objective is to verify the importance of holding the Meetings of the Community Mental Health Group from the perspective of Psychology students. The methodology used was the descriptive-qualitative research, field research with the university students who participated in the community group meetings between March and June 2018 and 2019. The instrument for data collection it was an electronic questionnaire via Google Drive form. As it is research with humans, the project was submitted to the Ethics Committee and approved, CAAE number: 26948819.4.0000.5495. Data analysis was performed based on the participants' responses to the questionnaire, analyzed from the perspective of the three aspects that make up the Community Mental Health Group: 1. attention to reality and human experience; 2. the group as a meeting place and 3. the group process, learning and mental health. Thus, it was verified with this research the importance of the community group in the formation of psychologists as a space to work aspects related to mental health. In addition, there is yet another fundamental aspect regarding the valorization of life, where the group members begin to look at others in a humanized way, understand that in everyday events important life experiences are present and from the meetings of the community mental health group they started to recognize them.

El Grupo Comunitario de Salud Mental tiene como objetivo promover la comprensión de la relación entre la persona y su realidad diaria, buscando la promoción de la salud. La presente investigación se dirige hacia una actividad grupal que se realiza en el proceso de formación de Psicólogos en una Universidad del Interior Paulista. Por tanto, el objetivo es verificar la importancia de la realización de los Encuentros del Grupo Comunitario de Salud Mental desde la perspectiva de los estudiantes de Psicología. La metodología utilizada fue la investigación descriptiva-cualitativa, una investigación de campo con los estudiantes universitarios que participaron en las reuniones grupales de marzo a junio de 2018 y 2019. El instrumento para La recopilación de datos fue un cuestionario electrónico a través del formulario de Google Drive. Por tratarse de una investigación con humanos, el proyecto fue presentado al Comité de Ética y aprobado, número CAAE: 26948819.4.0000.5495. El análisis de los datos se realizó a partir de las respuestas de los participantes al cuestionario, analizadas desde la perspectiva de los tres aspectos que conforman el Grupo Comunitario de Salud Mental: 1. atención a la realidad y experiencia humana; 2. el grupo como lugar de encuentro y 3. el proceso grupal, aprendizaje y salud mental. Así, se comprobó con esta investigación la importancia del desarrollo del grupo en la formación de psicólogos como espacio para trabajar aspectos relacionados con la salud mental. Además, hay otro aspecto fundamental en cuanto a la valoración de la vida, donde los participantes del grupo comienzan a mirar a los demás de Artigo

Orientação parental on-line: desafios da articulação teoria e prática / On-line parental guidance: challenges of theory and practice articulation / Orientación familiar en línea: desafíos en la articulación de la teoria y la práctica

A parentalidade vem ganhando contornos expressivos na atuação de campos de saúde, especialmente na ciência psicológica. Este estudo objetiva refletir sobre possibilidades e limites da experiência de oferecer grupos on-line para figuras parentais com filhos(as) em diferentes contextos de desenvolvimento (com e sem adoecimento de longa duração, no caso diabetes mellitus tipo 1). A intervenção contou com a participação de três psicólogas, cinco estagiários(as) e atendeu 11 pais e mães de crianças e adolescentes, em um período de cerca de três meses no ano de 2021 em um serviço-escola. Temas como sobrecarga, culpa parental, autonomia dos(as) filhos(as) e autocuidado foram trabalhados por meio de perguntas disparadoras, práticas grupais e contação de história. O grupo se mostrou como um espaço de reflexão acerca do processo de desenvolvimento, suporte, compartilhamento e oferecimento de informação para os(as) participantes e apontou para a necessidade de flexibilidade e criatividade das psicólogas e estagiários(as) ao manejar desafios.

Parenthood has been gaining expressive contours in the performance of health fields, especially in psychological science. This article aims to reflect on the possibilities and limits of the experience of offering on-line groups for parental figures with children in different development contexts (with and without long-term illness, in the case of type 1 diabetes mellitus). The intervention included the participation of three psychologists and five interns from the Psychology course at a university in northeastern Brazil and lasted about three months in 2021. Themes such as overload, parental guilt, children's autonomy, and self-care were addressed through triggering questions, group practices and storytelling. The group showed itself as a space for reflection, support, sharing and offering of information to the participants; and pointed out the need for flexibility and creativity of psychologists and trainees when dealing with challenges.

La paternidad ha ido ganando contornos expresivos en el desempeño de los campos de la salud, especialmente en la ciencia psicológica. Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las posibilidades y los límites de la experiencia de ofrecer grupos en línea para figuras parentales con hijos en diferentes contextos de desarrollo (con y sin enfermedad de larga duración, en el caso de diabetes mellitus tipo 1). La intervención contó con la participación de 3 psicólogos y 5 pasantes del curso de Psicología en una universidad del noreste de Brasil y duró alrededor de tres meses en 2021. Temas como la sobrecarga, la culpabilidad de los padres, la autonomía de los niños y el autocuidado fueron abordados a través de preguntas desencadenantes, prácticas grupales y narración de cuentos. El grupo se mostró como un espacio de reflexión, apoyo, intercambio y ofrecimiento de información a los participantes; y señaló la necesidad de flexibilidad y creatividad de los psicólogos y aprendices cuando se enfrentan a desafíos.

Serviços de suporte de pares em saúde mental. Promoção de abordagens centradas na pessoa e baseadas em direitos

Em todo o mundo, os serviços de saúde mental estão se esforçando para oferecer apoio e atenção de qualidade às pessoas com condições de saúde mental ou deficiências psicossociais. Em muitos países, porém, as pessoas ainda carecem de acesso a serviços de qualidade que atendam às necessidades com respeito aos direitos e à dignidade. Mesmo hoje, as pessoas são submetidas a violações e discriminação de diversos tipos em contextos de atenção à saúde mental, incluindo o uso de práticas coercitivas, condições de vida precárias e desumanas, negligência e, em alguns casos, maus-tratos. Ao destacar serviços de saúde mental ao redor do mundo que adotaram boas práticas, este guia pretende apoiar os países no desenvolvimento e na reforma de serviços e respostas de base comunitária sob a óptica dos direitos humanos, promovendo direitos fundamentais como igualdade, não discriminação, capacidade jurídica, consentimento livre e esclarecido e inclusão social. Este guia pretende lançar luz sobre essa questão urgente e incentivar os formuladores de políticas em todo o mundo a investir em serviços de saúde mental de base comunitária que estejam alinhados com os estândares internacionais dos direitos humanos. Apresenta, ainda, uma visão sobre a atenção à saúde mental dentro dos mais elevados padrões de respeito aos direitos humanos e dá esperança de uma vida melhor a milhões de pessoas com condições de saúde mental e deficiências psicossociais, e a suas famílias.

Servicios de salud mental de apoyo entre pares: promover los enfoques centrados en las personas y basados en los derechos

Este módulo técnico contiene una selección de servicios de salud mental de apoyo entre pares que promueven la esperanza, el intercambio de experiencias y el empoderamiento, y que toman medidas activas para respetar la capacidad jurídica y evitar prácticas coercitivas. Además, incluye una serie de pasos y recomendaciones prácticas que facilitan el proceso de conceptualización, planificación y puesta a prueba de un servicio de apoyo entre pares que se rija por las buenas prácticas y las normas de derechos humanos. El módulo forma parte de los siete módulos técnicos que acompañan a las Orientaciones y módulos técnicos sobre los servicios comunitarios de salud mental: promover los enfoques centrados en las personas y basados en los derechos de la OMS. Este conjunto tiene por objeto prestar apoyo a todas las partes interesadas que deseen establecer o transformar sus sistemas y servicios de salud mental que cumplan las normas internacionales de derechos humanos y que promuevan un enfoque orientado a la recuperación centrado en las personas.

Emotional and Clinical Aspects Observed in Women with Gestational Trophoblastic Disease: A Multidisciplinary Action / Aspectos emocionais e clínicos observados em mulheres com doença trofoblástica gestacional: Uma ação multidisciplinar

Abstract Objective To evaluate the emotional and clinical aspects observed in women with gestational trophoblastic disease (GTD) followed-up in a reference center (RC) by a multidisciplinary team. Methods Retrospective cohort study of the clinical records of 186 women with GTD and of the emotional aspects (EA) observed in these women by a teamof psychologists and reported by the 389 support groups conducted from 2014 to 2018. Results The women were young (mean age: 31.2 years), 47% had no living child, 60% had planned the pregnancy, and 50% participated in two or more SG. Most women (n=137; 73.6%) reached spontaneous remission ofmolar gestation in a median time of 10 weeks and had a total follow-up time of seven months. In the group of 49 women (26.3%) who progressed to gestational trophoblastic neoplasia (GTN), time to remission after chemotherapy was 18 weeks, and total follow-up time was 36 months. EA included different levels of anxiety and depression,more evident in 9.1% of the women; these symptoms tended to occur more frequently in women older than 40 years (p=0.067), less educated (p=0.054), and whose disease progressed to GTN (p=0.018), as well as in those who had to undergo multi-agent chemotherapy (p=0.028) or hysterectomy (p=0.001) adjuvant to clinical treatment. Conclusion This study found several EA in association with all types of GTD. It also highlights the importance of specialized care only found in a RC, essential to support the recovery of the mental health of these women.

Resumo Objetivo Avaliar aspectos emocionais e clínicos observados em mulheres com doença trofoblástica gestacional (DTG) acompanhadas em um centro de referência (CR), por equipe multiprofissional. Método Estudo de coorte retrospectivo nos prontuários clínicos de 186 mulheres comDTG, e dos aspectos emocionais (AE) observados nessas mulheres pela equipe de psicólogas e registrados nos 389 grupos de apoio (GAs), ocorridos de 2014 a 2018. Resultados As pacientes eram jovens (idade média 31,2 anos), 47% sem filhos vivos, 60% tinham desejado ou planejado esta gravidez e 50% delas participaram de dois ou mais GAs. A maioria (n=137-73,6%) apresentou remissão espontânea da gestação molar com mediana de 10 semanas e um tempo total de seguimento de 7 meses. Quarenta e nove mulheres (26,3%) evoluíram para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); amediana para atingir a remissão após tratamento comquimioterapia foi de 19 semanas e o tempo total de seguimento foi de 36 meses. Os AE incluíram variados graus de ansiedade e depressão, mais evidentes em 9,1% das nossas pacientes; tais AE tenderam a ocorrer mais em mulheres com idade acima de 40 anos (p=0,067), com menor escolaridade (p=0,054), com evolução para NTG (p=0,018), e nas que necessitaram de tratamento quimioterápico com regime de múltiplos agentes (p=0,028), ou de histerectomia complementar ao tratamento clínico (p=0,001). Conclusão Este estudo mostrou presença de vários AE associados em todos os tipos de DTG. Destaca tambéma importância de umatendimento psicológico especializado, somente encontrado nos CR, que é essencial para ajudar na recuperação da saúde mental dessas mulheres.

Potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas / Potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs

Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental.

Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental.

Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.

Grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado aos usuários de drogas / Support / support group as care strategy for drug users / Grupo de apoyo / estrategia de apoyo como atención para usuarios de drogas

Objetivo: descrever encontros desenvolvidos com os usuários bem como a contribuição do grupo de apoio/suporte. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa com enfoque na pesquisa-ação, realizado Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas localizado em município de médio porte da região norte do Estado do Ceará, Brasil. Resultados: participaram do estudo sete usuários cadastrados no serviço de saúde. Desenvolveu-se durante o período de janeiro e março de 2015, encontros de forma coletiva, nas dependências do serviço de saúde como também de maneira externa, com duração em média de duas horas. Da análise das informações, elaborou-se duas categorias: Descrevendo os encontros grupais com os usuários e Significados dos encontros grupais para os usuários. Conclusão: a abordagem grupal configura-se como importante estratégia de assistência aos usuários de drogas

Objective: to describe meetings developed with users as well as the contribution of the support group. Method: a descriptive study with a qualitative approach focusing on action research, conducted at the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs located in a medium-sized municipality in the northern region of the State of Ceará, Brazil. Results: seven users registered in the health service participated in the study. During the period of January and March 2015, meetings were held collectively, on the premises of the health service as well as externally, with an average duration of two hours. From the analysis of the information, two categories were elaborated: Describing group meetings with users and Meanings of group meetings for users. Conclusion: the group approach is an important assistance strategy for drug users

Objetivo: describir las reuniones desarrolladas con los usuarios, así como la contribución del grupo de apoyo. Método: un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo centrado en la investigación de acción, llevado a cabo en el Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y otras Drogas ubicado en un municipio de tamaño mediano en la región norte del Estado de Ceará, Brasil. Resultados: siete usuarios registrados en el servicio de salud participaron en el estudio. Durante el período de enero y marzo de 2015, las reuniones se llevaron a cabo colectivamente, en las instalaciones del servicio de salud y externamente, con una duración promedio de dos horas. A partir del análisis de la información, se elaboraron dos categorías: Describir las reuniones grupales con los usuarios y los significados de las reuniones grupales para los usuarios. Conclusión: el enfoque grupal es una estrategia de asistencia importante para los usuarios de drogas

Experiências em grupo no envelhecer feminino: construções de redes, laços e afetos / Group experiences in women's aging: building networks, bonds and affections / Experiencias de grupo en el envejecimiento de la mujer: construyendo redes, lazos y afectos

RESUMO Este artigo se dedica a apresentar um relato de experiência profissional com um grupo de mulheres idosas, participantes de um projeto de extensão universitária, em uma universidade pública de uma cidade no interior do estado de São Paulo. O referencial teórico que amparou tal atividade foi o grupo operativo de Pichon-Rivière, que nos serviu como ferramenta para reflexões acerca das dificuldades e possibilidades de envelhecer, por meio das trocas de experiências no nível grupal. Como principais resultados identificamos que o envelhecimento feminino é composto por muitas nuances que perpassam algumas dificuldades exclusivas ao gênero, tais como a desigualdade salarial, a obrigação e desvalorização do trabalho doméstico, o ambiente ainda clandestino da sexualidade e os padrões de beleza.

ABSTRACT This article aims to talk about an interventional experience with a group of elderly women, who are participants of a university extension project in a public university in a city countryside of São Paulo State. The theoretical framework that supported such activity was the Pichon-Rivière, which served as a tool for reflection on the difficulties and possibilities of aging through the exchange of experiences at the group level. As main results, we identified that female aging is composed of nuances that go through some difficulties exclusive to gender, such as wage inequality, the obligation and devaluation of domestic work, the environment of sexuality still perceived as clandestine and standards of beauty.

RESUMEN Este artículo está dedicado a presentar un relato de la experiencia profesional con un grupo de mujeres ancianas, participantes de un proyecto de extensión universitaria, en una universidad pública de una ciudad del interior del estado de São Paulo. El marco teórico que apoyó esta actividad fue el grupo operativo de Pichon-Rivière, que sirvió como herramienta de reflexión sobre las dificultades y posibilidades del envejecimiento, a través del intercambio de experiencias a nivel grupal. Como principales resultados identificamos que el envejecimiento femenino se compone de muchos matices que atraviesan algunas dificultades exclusivas de género, como la desigualdad salarial, la obligación y desvalorización del trabajo doméstico, el ambiente aún clandestino de la sexualidad y los estándares de belleza.

Grupo de mulheres: um lugar de escuta clínica para mulheres em um centro de atenção psicossocial / Women's group: a place of clinical listening in a psychosocial care center / Grupo de mujeres: un lugar de escucha clinica en un centro de atención psicosocial

O presente artigo tem como objetivo compartilhar a experiência de um Grupo Psicoterapêutico de Mulheres, trabalho de psicoterapia grupal realizado em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Ao relatar a história do grupo de mulheres, pretendemos abordar as seguintes temáticas: os desafios da clínica na rede de atenção psicossocial e como o grupo de mulheres enfrentou os fracassos e se tornou um espaço de elaboração de luto, fortalecimento de singularidades, bem como de abertura para novas possibilidades de vida; desta forma, reafirmando o potencial dos grupos terapêuticos para sustentação da clínica nos dispositivos públicos de saúde. Percebemos que o potencial terapêutico do grupo de mulheres consiste em proporcionar um lugar de contar e recontar suas histórias. Neste espaço, elas podem compartilhar identificações e integrar-se nas diferenças. Permite-se falar de suas perdas, dores, estigmas e da relação com o fracasso. O processo psicoterapêutico favorece processos de elaboração e ressignificação, tornando possível vislumbrar e, inclusive, construir um recomeço. Pretende-se que esta reflexão vá ao encontro de outros terapeutas de grupo, em outros serviços de saúde, tecendo assim uma rede de reflexões e conhecimento sobre a clínica e a temática de grupos e instituições.

This article aims to share the experience of a Psychotherapeutic Group for Women, a group psychotherapy work carried out in a Psychosocial Care Center (CAPS). In reporting the history of the group of women, we intend to address the following themes: the challenges of the clinic in the psychosocial care network and how the group of women faced the failures and became a space for the elaboration of mourning, strengthening of singularities, as well as openness to new life possibilities; thus, reaffirming the potential of the therapeutic groups to support the clinic in public health devices. We realized that the therapeutic potential of the group of women is to provide a place to tell and retell their stories. In this space, they can share identifications and integrate themselves into differences. It allows you to talk about your losses, pains, stigmas and the relationship with failure. The psychotherapeutic process favors processes of elaboration and reframing, making it possible to see and even build a new beginning. It is intended that this reflection will meet other group therapists, in other health services, thus weaving a network of reflections and knowledge about the clinic and the theme of groups and institutions.

Este artículo tiene como objetivo compartir nuestra experiencia con el Grupo de Mujeres, que es un trabajo de psicoterapia grupal realizado en un Centro de Atención Psicosocial. Al informar su historia, pretendemos abordar los desafíos de la clínica en la Red de Atención Psicosocial y cómo tal grupo se enfrentó a los fracasos para convertirse en un espacio para la elaboración del dolor, el fortalecimiento de las singularidades y la apertura a nuevas posibilidades de vida, reafirmando el potencial de los grupos terapéuticos para apoyar la clínica en dispositivos de salud pública. Encontramos que el potencial terapéutico del Grupo de Mujeres es proporcionar un lugar para contar y volver a contar historias. En este espacio, sus participantes pueden compartir identificaciones y agregar diferencias. En él, ellas se permiten hablar sobre sus pérdidas, dolores y estigmas y sobre su relación con el fracaso. El proceso psicoterapéutico favorece la elaboración y la reformulación, lo que permite vislumbrar e incluso construir un nuevo comienzo. Pretendemos que esta reflexión resuene entre otros terapeutas grupales, en otros servicios de salud, tejiendo así una red de reflexiones y conocimientos sobre la clínica y el tema de grupos e instituciones.

Percepción sobre los clubes de integración psicosocial para personas con esquizofrenia en Lima, Perú / Perception about psychosocial integration clubs for people with schizophrenia in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud sobre la implementación, funcionamiento y satisfacción relacionada con su participación en los clubes de integración psicosocial (CIP) para personas con diagnóstico de esquizofrenia en dos distritos de Lima Norte. Materiales y métodos: Estudio con enfoque metodológico cualitativo. Se realizaron entrevistas a profundidad y 3 grupos focales con 21 participantes, entre usuarios, familiares cuidadores y profesionales de la salud mental. Se recolectó la información en diciembre de 2018 y se analizaron las percepciones sobre el proceso de implementación y satisfacción de los usuarios del club, sus relaciones afectivas y el ocio, su vinculación con las familias y redes sociocomunitarias, así como las limitaciones percibidas. Resultados: La percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud mental fue favorable acerca de la implementación, funcionamiento y satisfacción de los socios como rol integrador y socializador a través de su participación, la reinserción social en actividades normalizadoras en su comunidad, red sanitaria y en el fortalecimiento de vínculos familiares. Los CIP se perciben como espacios de socialización que tienen un significado relevante en la vida de los usuarios. Conclusiones: Los participantes perciben el CIP como un espacio de bienestar y uso de tiempo libre adecuado que contribuye en la rehabilitación de su enfermedad.

ABSTRACT Objective: To know the perception of users, caregivers and health professionals about the implementation, operation and satisfaction related to their participation in psychosocial integration clubs (PIC) for people with diagnosis of schizophrenia in two districts of northern Lima. Materials and methods: This study had a qualitative methodological approach. In-depth interviews and 3 focus groups were conducted with 21 participants including users, family caregivers, and mental health professionals. The information was collected in December 2018. We analyzed the perceptions of the implementation process and satisfaction of the club's users, their affective relationships and leisure, their link with families and socio-community networks, as well as the perceived limitations. Results: The perception of club's users, caregivers and mental health professionals was favorable regarding the implementation, functioning and satisfaction of the users, as an integrating and socializing role, through their active participation, social reintegration in normalizing activities with their community, the health network and in the strengthening of family ties. PICs are perceived as spaces for socialization that have a relevant meaning in the lives of users. Conclusions: Participants perceive PICs as a space for well-being and adequate use of free time, which contributes to the rehabilitation of the user's disease.

Grupos de apoyo en línea, una alternativa frente al cáncer de mama / Online support groups, an alternative to breast cancer

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres, con un 25.2%, y se presenta tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Su incidencia desafortunadamente continúa en aumento pese a las campañas de concientización en todo el mundo; por ejemplo, durante todo el mes de octubre se promueven la sensibilización y la detección oportuna. Todos los esfuerzos siempre serán bienvenidos a fin de lograr el máximo bienestar de las pacientes, y es por eso que desde la década de 1990 surgieron numerosos grupos de apoyo con la finalidad de proporcionar soporte a las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, en los que se identificó que había múltiples beneficios tanto emocionales como fisiológicos, además de favorecer el afrontamiento de su enfermedad y con efectos positivos en cuanto a la supervivencia. Y son justo los tópicos que se abordan en los grupos de apoyo los que pueden ayudar no solo a las pacientes, sino también a sus familias, a su red de apoyo y en particular a su cuidador primario, quien desempeña un rol fundamental en el proceso que llevará la paciente a lo largo de su tratamiento médico.

Breast cancer is the most frequent cancer in women with 25.2% and occurs in both developed and developing countries, its incidence unfortunately continues to increase despite awareness campaigns worldwide, for example during throughout the month of October awareness and timely detection are promoted. All efforts will always be welcome in order to achieve the maximum well-being of patients, and that is why since the 1990s a large number of support groups emerged worldwide, with the purpose of providing support to women with diagnosis. of breast cancer, where it was identified that there were multiple benefits both emotional and physiological, in addition to favoring the coping of their disease with positive effects in terms of survival. And it is precisely the topics that are addressed in the support groups that can help, not only the patients but also their families, their support network and in particular their primary caregiver. Who plays a fundamental role in the process that the patient will take throughout her medical treatment.

Antecedentes feministas de los grupos de apoyo mutuo en el movimiento loco: un análisis histórico-crítico / Feminist precursors of mutual support groups in the mad movement: a historical-critical analysis

RESUMEN Los grupos de apoyo mutuo son una de las acciones colectivas más presentes en el movimiento de salud mental en primera persona o movimiento loco. Entre sus precursores se han destacado, principalmente, distintas propuestas de movimientos sociales y de perspectivas comunitarias y colectivas en salud. En este artículo realizamos un recorrido histórico señalando, como antecedentes, diferentes acciones del movimiento de liberación de las mujeres y el movimiento de salud de las mujeres. A partir de dicho recorrido, realizamos un análisis crítico considerando tres ejes para comprender la emergencia de acciones colectivas en salud mental: la experiencia personal en relación con lo sociopolítico; la construcción de sujetos políticos y de conocimiento; y las relaciones de poder en la gestión de la locura y el malestar psíquico. Mostramos cómo los grupos de apoyo mutuo, en el contexto del movimiento loco, dan continuidad a las trayectorias de gestión colectiva y feminista de la salud, y se posicionan como herramientas para la creación de procesos políticos en distintos contextos socioculturales.

ABSTRACT Mutual support groups are one of the most important collective actions in the psychiatric survivors movement or mad movement. Among its precursors, different proposals from social movements and community perspectives on collective health have been mainly well-known. In this article we carry out a historical overview of their antecedents, pointing out different actions from the Women's Liberation Movement and the Women's Health Movement. From this, we perform a critical analysis considering three axes to understand the emergence of collective actions in mental health: personal experience in relation to the sociopolitical structure; the construction of political subjects in this field; and power relationships in the management of madness and psychological discomfort. We show how mutual support groups, in the context of the mad movement, give continuity to the trajectories of collective and feminist health actions, and are positioned as tools for the creation of political processes in different sociocultural contexts.

Psicoterapia e luto: a vivência de mães enlutadas / Psychotherapy and bereavement: the experience of mourning mothers / Psicoterapia y duelo: la vivencia de madres enlutadas

Pesquisas empíricas sobre psicoterapia ainda são escassas no Brasil. Uma das maneiras de melhor avaliar os processos psicoterapêuticos é por meio do relato dos pacientes. O processo psicoterápico de enlutados é pouco estudado, a despeito de sua demanda por psicoterapia. Não há, na literatura nacional, pesquisas que abordem especificamente a experiência de psicoterapia de mães enlutadas. O presente estudo se propõe a compreender como as mães vivenciam esse processo. Este é um estudo qualitativo, em que se utilizou o método fenomenológico. Foram entrevistadas quatro mães. As entrevistas tiveram início com a pergunta disparadora: "Você pode relatar a vivência de seu processo terapêutico durante o luto?". Depois de transcritos, os relatos foram analisados a partir dos quatro passos metodológicos desenvolvidos por Giorgi. A análise das entrevistas revelou 18 elementos constituintes, que foram divididos em três eixos temáticos, a saber: relação terapeuta-paciente, possibilidades expressivas que emergem da relação psicoterápica e ressignificação. Concluiu-se que essa é uma vivência de uma relação particular estabelecida entre a mãe enlutada e o psicoterapeuta, da qual podem emergir possibilidades de ressignificação da sua relação com seus filhos falecidos, com seus familiares, com a morte e com a própria vida, desde que se sintam acolhidas, compreendidas e adquiram confiança para se expressarem livremente. Os dados nos levam a questionar se um projeto psicoterápico, livre de limites quanto aos temas abordados e em relação a objetivos prévios, poderia ser benéfico para pessoas enlutadas.(AU)

Empirical researches on psychotherapy are still very few in Brazil. Psychotherapeutic processes of bereaved are even less studied, despite their demand for psychotherapy. There is no research in Brazil approaching the psychotherapy experience of bereaved mothers. One way to best assess the psychotherapeutic processes is by analyzing the patients' reports. The present study intends to understand how mothers live this process. From the phenomenological method, this qualitative study conducted interviews with four mothers who participated in a bereavement support group, triggered by the question: "Could you please tell us about your psychotherapeutic process during bereavement?" Once transcribed, the reports were analyzed following Giorgi´s methodological steps. The interviews' analysis revealed 18 constituents, divided into three thematic axes: patient-therapist relationship, expressive possibilities emerging from the psychotherapeutic relationship, and resignification. The study concluded that this is an experience of a specific relationship established between the mourning mother and her psychotherapist, from which resignifying possibilities may emerge, about mother's relation with her deceased child, with her relatives, with death, and even with life, as long as she is accepted, understood and acquire the confidence to express herself freely. These findings raise questions on whether a psychotherapeutic project, unlimited concerning dealt topics, and pre-established goals would not benefit people dealing with mourning.(AU)

Las investigaciones empíricas sobre psicoterapia todavía son escasas en Brasil. Una de las maneras de evaluar mejor los procesos psicoterapéuticos es el relato de los pacientes. El proceso psicoterápico de enlutados es poco estudiado a pesar de su demanda por psicoterapia. No hay en la literatura nacional investigaciones que traten específicamente de la experiencia de psicoterapia de madres enlutadas. El presente estudio se propone comprender cómo estas madres vivencian ese proceso. Este es un estudio cualitativo que utilizó el método fenomenológico. Se entrevistaron a cuatro madres. Las entrevistas comenzaron con la pregunta disparadora: "¿Puedes relatarnos la vivencia de tu proceso terapéutico durante el duelo?". Después de transcribir los relatos, los datos se analizaron a partir de los cuatro pasos metodológicos desarrollados por Giorgi. El análisis de las entrevistas reveló 18 elementos constituyentes, que se dividieron en tres ejes temáticos: relación terapeuta-paciente, posibilidades expresivas que emergen de la relación psicoterápica, y resignificación. Se concluyó que esta es una vivencia de una relación particular establecida entre la madre enlutada y el psicoterapeuta, de la cual pueden surgir nuevas significaciones de la relación con sus hijos fallecidos, con sus familiares, con la muerte y con la propia vida, desde que se sientan acogidas, comprendidas y adquieran confianza para poder expresarse libremente. Estos datos nos llevan a cuestionar si un proyecto psicoterápico, libre de límites a los temas abordados y en relación a objetivos previos, podría ser más beneficioso para personas enlutadas.(AU)

Grupos de Terapia Ocupacional como estratégia de cuidado em saúde mental: a percepção de familiares cuidadores de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia / Occupational Therapy Groups as a mental health care strategy: the perception of family caregivers of people diagnosed with schizophrenia

A esquizofrenia é um transtorno mental crônico que pode alterar a cognição, as relações afetivas, o funcionamento ocupacional e tornar a pessoa dependente para a realização de atividades de vida diária, como o autocuidado e a higiene pessoal. Após a Reforma Psiquiátrica, junto à rede substitutiva de saúde mental, a família assume papel relevante no cuidado do parente acometido pelo referido transtorno. Contudo, na maioria das vezes o familiar cuidador se mostra despreparado ao se deparar com as dificuldades cotidianas do parente sob seus cuidados, seja na oferta do auxílio necessário para o desempenho ocupacional ou no modo em lidar com as crises. Desta forma, considerando as proposições da literatura científica sobre programar estratégias psicossociais de atenção ao cuidador e ao grupo familiar, este estudo teve como objetivo analisar, na perspectiva dos familiares cuidadores, como os Grupos de Terapia Ocupacional os auxiliam nos cuidados de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia. Pesquisa de natureza qualitativa descritiva, realizada em uma Associação de apoio à pessoa com transtorno mental de um município do interior do estado de São Paulo, Brasil. Teve como participantes seis familiares cuidadores de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia de suas próprias famílias, usuárias da referida Associação, que passaram por intervenções por meio de Grupos de Terapia Ocupacional, em cinco encontros semanais, com duração de cinquenta minutos, que foram gravados, com abordagem predominante sobre aspectos da vida ocupacional, e responderam, também, um Questionário Autoaplicável, com questões respondidas antes e depois das intervenções com os referidos Grupos. Os dados coletados através dos Grupos e de parte do Questionário Autoaplicável (especialmente sobre as contribuições grupais), foram transcritos e analisados à luz da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os conteúdos provenientes do Questionário Autoaplicável e dos Grupos de Terapia Ocupacional se diferenciaram em três aspectos, dando origem a três categorias, sendo elas: 1) Ocupações, 2) Papel de Cuidador e 3) Percepções sobre os Grupos de Terapia Ocupacional, que possibilitaram a identificação das dificuldades vivenciadas pelas participantes a partir do olhar delas próprias. Assim, foi possível considerar que na perspectiva das familiares cuidadoras, os Grupos de Terapia Ocupacional as auxiliaram nos cuidados de seus familiares com diagnóstico de esquizofrenia à medida que forneceu escuta e informações referentes ao transtorno mental, as auxiliando na elaboração de estratégias para enfrentamento de dificuldades cotidianas com o seu familiar. Proporcionou uma maior percepção do papel desempenhado no grupo familiar através das ocupações e promoveu o cuidado para elas mesmas, que demonstraram se perceberem mais instrumentalizadas após a participação nos Grupos em questão, facilitando as tarefas de cuidados. Como limitações, pode-se apontar o número relativamente pequeno de encontros grupais, como também, o número relativamente pequeno de participantes. Entende-se, portanto, que realizações de estudos envolvendo Grupos de Terapia Ocupacional com um número maior de encontros, e voltados a um número maior de familiares cuidadores de seus parentes com esquizofrenia, podem mostrar resultados ainda melhores e com benefícios a mais familiares com características semelhantes à das participantes da presente pesquisa

Schizophrenia is a chronic mental disorder that can alter cognition, personal relationships, occupational functionality, and lead a person to depend on others for daily activities performance, such as self-care and personal hygiene. With the Psychiatric Reform and the substitute mental health network, the family assumed an important role in the care of the relative affected by the referred disorder. However, most of the time, the family caregivers are unprepared to support the relative under their care, either in offering the help needed for occupational performance or when dealing with the relative in crises. Thus, considering the propositions of the scientific literature about planning psychosocial strategies of care to support the family caregivers, this study aimed to analyze how Occupational Therapy Groups assist them in the care of people diagnosed with schizophrenia, from the perspective of family caregivers. Qualitative and descriptive research was carried out in an Association to support people with mental disorders in a city of the state of São Paulo, Brazil. In this study, we included six family caregivers, from people diagnosed with schizophrenia in their own families, and users of that Association, who underwent interventions through Occupational Therapy Groups, in five weekly meetings. Meetings lasted fifty minutes, were recorded, and the predominant approach was on aspects of occupational life. The subjects answered a Self-Applicable Questionnaire, with questions answered before and after the interventions with the referred Groups. The data collected from the Groups and part of the Self-Applicable Questionnaire (especially on group contributions), were transcribed and analyzed in the light of content analysis. The results showed that the contents of the Self-administered Questionnaire and the Occupational Therapy Groups differed in three main aspects, namely: 1) Occupations, 2) Role of Caregiver and 3) Perceptions about Occupational Therapy Groups, which allowed for the identification of the difficulties experienced by the participants from their perspective. Therefore, from the perspective of family caregivers, the Occupational Therapy Groups helped them to care for their relatives with a diagnosis of schizophrenia. The groups provided listening and information regarding the mental disorder, helping them to elaborate strategies to face difficulties with your relative. Furthermore, the groups provided a greater perception of their role in the family group through occupations and promoted self-care so the caregivers perceived themselves to be more instrumentalized after participating in the groups, facilitating care tasks. As limitations, one can point out the relatively small number of group meetings, as well as the relatively small number of participants. In conclusion, Occupational Therapy Groups have great potential to improve the care and benefit more caregiving family members, especially with a greater number of meetings and the inclusion of greater number of family caregivers of their relatives with schizophrenia

Informational support for families of children with autism spectrum disorder / Apoyo informativo para familias de niños con transtorno del espectro autista / Apoio informacional às famílias de crianças com transtorno do espectro autista

ABSTRACT Objective: To identify the sources of informational support used by families of children with Autism Spectrum Disorder. Method: Qualitative and descriptive research carried out in three health institutions and three teaching institutions in Paraná, Ceará and Amapá. 55 family members participated who responded to semi-structured interviews, between September 2018 and 2019. Thematic categorical analysis and the resources of Qualitative Data Analysis Software were used. Results: Families find informational support from several sources, both formal and informal, such as the internet and other sources (books, Workshops, courses, television). Conclusion: Families use different sources of information, however, often incomplete and contradictory, which can generate a new demand on health professionals, in order to integrate access to information in the health care process, since they must be considering benefits and weaknesses that this represents for society.

RESUMEN Objetivo: Identificar las fuentes de apoyo informativo utilizado por familias de niños con trastorno del espectro autista. Método: Investigación cualitativa y descriptiva realizada en tres instituciones de salud y tres instituciones de enseñanza en Paraná, Ceará y Amapá. Participaron 55 miembros de la familia que respondieron a entrevistas semiestructuradas, entre septiembre de 2018 y 2019. Se utilizó el análisis categórico temático y los recursos del Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Las familias encuentran apoyo informativo en diversas fuentes, tanto formales como informales, como en internet y otras fuentes (libros, talleres de trabajo, cursos, televisión). Conclusión: Las familias utilizan diferentes fuentes de información, pero muchas veces incompletas y contradictorias, lo que puede generar una nueva demanda de profesionales de la salud para integrar el acceso a la información en el proceso de atención de la salud, ya que deben ser considerado los beneficios y debilidades que esto representa para la sociedad.

RESUMO Objetivo: identificar as fontes de apoio informacional utilizadas por famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada em três instituições de saúde e três de ensino no Paraná, Ceará e Amapá. Participaram 55 familiares que responderam a entrevistas semiestruturadas, entre setembro de 2018 e 2019. Utilizaram-se análise categorial temática e os recursos do Qualitative Data Analysis Software. Resultados: as famílias encontram apoio informacional em diversas fontes, tanto formal quanto informal, como internet, entre outras (livros, Workshops, cursos, televisão). Conclusão: as famílias utilizam diferentes fontes de informação, porém muitas vezes incompletas e contraditórias, as quais podem geram uma nova demanda aos profissionais de saúde, de forma a integrar o acesso às informações, no processo de cuidar em saúde, uma vez que devem ser considerados os benefícios e as fragilidades que isso representa para sociedade.

Possibilidades de atuação profissional em grupos educativos de alimentação e nutrição / Professional performance possibilities in educational food and nutrition groups / Posibilidades de actuación profesional en grupos educativos de alimentación y nutrición

Analisou-se a potencialidade do uso do grupo operativo (GO) em grupos de educação alimentar e nutricional a partir da atuação profissional. Trata-se de um estudo qualitativo realizado na Atenção Básica (AB) com grupos de usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. Efetuou-se observação por meio de filmagem em 15 encontros, após seleção, validação e transcrição de trechos representativos de ações da nutricionista nos vetores de avaliação do GO. As ações nos vetores de pertença e de tele convergiram para a formação do vínculo e da confiança grupal. As ações no vetor de comunicação se destacaram e influenciaram na cooperação, aprendizagem e pertinência. A atuação é dependente das habilidades do profissional, que ocorrem de acordo com o referencial metodológico adotado. A potencialidade consistiu-se na avaliação direta e sistematizada dos grupos e da análise da atuação profissional.(AU)

The potential of using operative group in food and nutrition education was analyzed based on professional performance. This qualitative study was conducted in primary care with groups of users with chronic diseases related to food and nutrition. A total of 15 meetings were observed and recorded. Parts of them representing professional work in the operative group's assessment vectors were selected, validated, and transcribed. The actions in the belonging and telé (empathy) vectors converged to build the group's bond and trust. The actions in the communication vector were highlighted and influenced cooperation, learning, and pertinence. Performance depends on the professional's skills, which occur according to the adopted methodological reference. The potential was constituted of direct and systematic assessment of groups and analysis of the professional performance.(AU)

Se analizó la potencialidad del uso del grupo operativo en grupos de educación de alimentación y nutrición, a partir de la actuación profesional. Este estudio cualitativo se realizó en la Atención Básica con grupos de usuarios portadores de enfermedades crónicas relacionadas a la alimentación y a la nutrición. Se efectuó la observación por medio de filmación de 15 encuentros, después de la selección, validación y transcripción de trechos representativos de acciones de la profesional en los vectores de evaluación del grupo operativo. Las acciones en los vectores de pertenencia y de tele convergieron para la formación del vínculo y de la confianza grupal. Las acciones en el vector de comunicación se destacaron y mostraron la influencia en la cooperación en el aprendizaje y en la pertinencia. La actuación depende de las habilidades del profesional que ocurren de acuerdo con la referencia metodológica adoptada. La potencialidad consistió en la evaluación directa y sistematizada de los grupos y del análisis de la actuación profesional.(AU)

Motivation and difficulties to reduce or quit smoking / Motivación y dificultades para reducir o abandonar el consumo de tabaco / Motivação e dificuldades para reduzir ou cessar o uso de tabaco

ABSTRACT Objective: To understand what factors motivate people to reduce or stop tobacco use and what difficulties they face in this process. Method: Qualitative, empirical and interpretative research that used a focal group technique for data collection and Discourse Analysis as a theoretical reference for analysis. Results: The responses centered on the following aspects: motivation for reduction or cessation of smoking, family and community support received during treatment, benefits from cessation of tobacco, difficulties encountered and strategies for overcoming triggers. Final Considerations: The results showed that the users expressed their desire for cessation of tobacco use and that to achieve this goal, family and group support, professional help and changing habits are key factors for this process.

RESUMEN Objetivo: Comprender qué factores motivan a las personas a reducir o abandonar el consumo de tabaco y las dificultades que enfrentan en este proceso. Método: Investigación cualitativa, empírica e interpretativa en la cual se utilizó la técnica del grupo focal para la recolección de datos y el análisis del discurso como referencia teórica para el análisis. Resultados: Los discursos trataron los siguientes aspectos: motivación para reducir o dejar de fumar; apoyo familiar y comunitario recibido durante el tratamiento; beneficios de dejar el tabaco; dificultades encontradas y estrategias para superar los disparadores. Consideraciones finales: Los resultados mostraron que los usuarios expresaron su deseo de dejar de usar el tabaco y que para lograr este objetivo, el apoyo familiar y grupal, la ayuda profesional y los cambios en los hábitos demostraron ser factores determinantes en el proceso.

RESUMO Objetivo: Compreender quais fatores motivam as pessoas a reduzirem ou cessarem o uso de tabaco e as dificuldades enfrentadas neste processo. Método: Pesquisa qualitativa, empírica e interpretativa que empregou a técnica de grupo focal para a coleta de dados e a Análise de Discurso como referencial teórico de análise. Resultados: Os discursos versaram acerca dos seguintes aspectos: motivação para redução ou cessação de fumar; apoio familiar e comunitário recebido durante o tratamento; benefícios obtidos com a cessação do tabaco; dificuldades encontradas e as estratégias para vencer os gatilhos. Considerações Finais: Os resultados mostraram que os usuários se expressaram desejosos pela cessação do uso de tabaco e que para alcançar esta meta, o apoio familiar e do grupo, a ajuda profissional e as mudanças de hábitos se revelaram fatores determinantes no processo.